熊去氧胆酸胶囊孕妇需在医生指导下谨慎使用，妊娠期用药需权衡母婴风险与获益。
1、药物特性：
熊去氧胆酸胶囊属于胆汁酸制剂，主要用于溶解胆固醇性胆结石及胆汁淤积性肝病。其分子量较小，可能通过胎盘屏障进入胎儿循环系统。
2、妊娠分级：
美国FDA妊娠药物分级中，熊去氧胆酸被列为B类。动物实验未显示致畸性，但缺乏足够的人类妊娠期安全性数据。孕早期器官形成阶段尤需警惕潜在风险。
3、适应症评估：
妊娠期胆汁淤积症是主要用药指征，该疾病可能导致胎儿窘迫、早产。当孕妇出现顽固性瘙痒、黄疸或肝功能异常时，需由肝病科与产科医生联合评估用药必要性。
4、替代方案：
轻症患者可尝试冷敷止痒、穿宽松棉质衣物等物理方法。水飞蓟素、维生素K等护肝药物可能作为辅助选择，但疗效证据有限。严重病例需考虑提前终止妊娠。
5、监测要求：
用药期间需每周监测肝功能、胆汁酸水平，每两周进行胎儿超声评估。分娩前需停药48小时以降低新生儿出血风险，产后仍需持续监测婴儿肝功能。
妊娠期使用熊去氧胆酸需严格遵循剂量个体化原则，推荐每日剂量不超过15mg/kg。用药期间应配合低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品摄入，适当补充维生素D促进钙吸收。保持每日30分钟散步等轻度运动有助于改善胆汁排泄，但需避免腹部受压动作。出现胎动减少、皮肤黄染加重等情况应立即就医。
