输尿管结石没有“最好”的单一药物，需根据结石大小、位置及是否合并感染，遵医嘱使用α受体阻滞剂、非甾体抗炎药、中成药排石制剂、解痉药或抗生素等药物进行针对性治疗。
1、松弛平滑肌
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，主要用于松弛输尿管下段平滑肌，降低输尿管内压力，从而促进结石排出。这类药物特别适用于直径较小且位于输尿管下段的结石患者，通过扩张输尿管管腔，减少结石下行阻力，缓解因结石嵌顿引起的剧烈疼痛，帮助结石更顺畅地进入膀胱并随尿液排出体外。
2、消炎止痛
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，是缓解肾绞痛的首选药物之一。当结石移动划伤输尿管黏膜或引起梗阻时，会诱发强烈的炎症反应和剧烈疼痛。该类药物能有效抑制前列腺素合成，减轻局部水肿和炎症，迅速缓解疼痛症状，同时具有一定的利尿作用，有助于改善尿路梗阻状况，为后续排石创造有利条件。
3、通淋排石
中成药排石制剂如排石颗粒，具有清热利湿、通淋排石的功效。其成分通常包含金钱草、车前子等中药材，能够增加尿量，冲刷尿路，同时松弛输尿管平滑肌，促进小结石排出。此类药物适合用于辅助治疗无明显感染征象的输尿管结石，尤其对于体质偏热、伴有小便短赤症状的患者效果较好，需长期规律服用以巩固疗效。
4、解除痉挛
解痉药如山莨菪碱片，主要用于解除输尿管平滑肌的痉挛状态。当结石刺激输尿管壁引起强烈收缩时，会导致阵发性剧烈绞痛。该药物通过阻断M胆碱受体，抑制平滑肌过度收缩，从而快速缓解痉挛性疼痛。它常与其他止痛药物联合使用，针对急性发作期的剧烈疼痛进行对症处理，帮助患者度过疼痛高峰期。
5、抗感染治疗
抗生素如左氧氟沙星片，仅在结石合并尿路感染时使用。若结石导致尿路梗阻并继发细菌感染，出现发热、尿频、尿急等症状时，必须及时使用敏感抗生素控制感染，防止病情进展为脓毒血症等严重后果。使用前需进行尿培养及药敏试验，确保选用有效的抗菌药物，严禁在无感染证据的情况下盲目使用抗生素，以免产生耐药性。
日常生活中应大量饮水，保持每日尿量在两千毫升以上，以稀释尿液浓度，减少晶体沉积，同时配合适度跳跃运动利用重力促进结石下行。饮食方面需限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，避免高嘌呤饮食以防尿酸结石形成，并根据结石成分分析结果调整膳食结构。若出现持续剧烈腰痛、高热寒战或无尿等紧急情况，须立即前往医院急诊科就诊，以免延误病情导致肾功能不可逆损害，所有药物均须在专业医师指导下规范使用，切勿自行购药服用。
