部分常用药物可能引起小儿耳聋，主要涉及氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、袢利尿剂、铂类抗肿瘤药及水杨酸盐类药物。
1、氨基糖苷类
此类药物是引起小儿药物性耳聋的常见原因，主要包括硫酸链霉素、硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星等。这些药物具有耳毒性，可能损伤内耳毛细胞，导致不可逆的听力下降甚至全聋。遗传易感性儿童使用后风险更高，通常表现为耳鸣、眩晕及进行性听力丧失。家长需严格遵医嘱使用，避免无指征用药，一旦发现孩子对声音反应迟钝应立即停药就医。
2、大环内酯类
代表药物有红霉素肠溶胶囊、阿奇霉素分散片、克拉霉素片等。虽然其耳毒性相对氨基糖苷类较低，但在大剂量使用或肾功能不全的小儿体内蓄积时，仍可诱发听力损害。症状多为双侧对称性感音神经性耳聋，常伴有耳鸣。此类药物引起的听力障碍在停药后部分可恢复，但仍需谨慎评估利弊，家长须关注孩子用药期间的听觉变化。
3、袢利尿剂
临床常用的呋塞米片、托拉塞米片等属于强效利尿剂，若静脉推注速度过快或与耳毒性药物联用，极易导致小儿暂时性或永久性耳聋。其机制与干扰内耳淋巴液电解质平衡有关，症状包括突发性听力下降和平衡失调。治疗上需立即停用可疑药物并进行营养神经支持，家长在患儿接受利尿治疗时应密切监测听力状况，防止意外发生。
4、铂类抗肿瘤药
顺铂注射液、卡铂注射液等化疗药物在治疗儿童恶性肿瘤时，具有明确的耳毒性副作用。这类药物造成的听力损伤通常是高频听力先受损，逐渐向低频扩展，且多为不可逆性。伴随症状可能有持续性耳鸣。在使用期间需定期进行听力筛查，家长应配合医生做好长期随访，以便早期发现听力异常并及时干预，减少对生活质量的影響。
5、水杨酸盐类
阿司匹林肠溶片等水杨酸制剂在儿童过量服用时，可引起可逆性的听力下降和耳鸣，称为水杨酸中毒反应。其发病机制与影响耳蜗能量代谢有关，通常在减量或停药后听力可逐渐恢复。但若长期大量误服，也可能造成持久性损害。家长务必妥善保管药品，避免儿童误食，一旦出现耳鸣或听力模糊，应及时就医调整治疗方案。
家长在日常生活中应妥善保管各类药物，避免儿童误服，同时在使用任何处方药前详细告知医生孩子的既往病史和家族遗传情况。注意观察孩子对声音的反应，如出现叫名字不理睬、看电视音量过大等迹象，需尽早前往耳鼻喉科进行听力筛查。合理膳食，保证充足的维生素B族和维生素C摄入，有助于维护听神经健康，切勿自行给孩子增减药量或混合用药。
