轻微脑梗塞引起的头晕并无“最好”的单一药物，需根据具体病因遵医嘱使用抗血小板聚集药、他汀类降脂药、改善脑循环药、神经保护药或控制基础病药物进行综合治疗。
1.抗血小板药
此类药物主要用于防止血栓进一步形成和扩大，是轻微脑梗塞治疗的基础。阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶活性，阻断血栓素合成，从而预防新的血栓产生。氯吡格雷片则通过抑制血小板表面受体，减少血小板聚集反应。对于因动脉粥样硬化导致血管狭窄进而引发头晕的患者，医生常会开具这类药物以维持血管通畅，减轻脑部供血不足引起的眩晕症状，但必须在医生指导下确定具体用药方案。
2.他汀类药
他汀类药物不仅用于降低血脂，更具有稳定斑块、抗炎和保护血管内皮的作用。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片是临床常用的品种，它们能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，防止血管壁上的粥样硬化斑块破裂脱落形成新的栓子。对于伴有高脂血症的轻微脑梗塞患者，长期规范服用此类药物有助于从源头上控制病情进展，缓解因血管狭窄导致的脑组织缺血缺氧性头晕，需定期监测肝功能。
3.改善循环药
针对脑供血不足直接引起的头晕症状，改善脑部微循环的药物能起到对症治疗的效果。银杏叶提取物片含有黄酮苷和萜类内酯，能扩张脑血管，增加脑血流量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。甲磺酸倍他司汀片则主要作用于组胺受体，显著改善内耳及脑部血液循环，消除膜迷路积水，对于脑梗塞后遗留的眩晕、头昏沉感有较好的缓解作用，帮助恢复脑部正常的血液灌注。
4.神经保护药
在急性期及恢复期，使用神经保护剂有助于挽救受损的脑神经细胞，促进功能恢复。胞磷胆碱钠胶囊能促进卵磷脂合成，修复受损的细胞膜，改善脑代谢。依达拉奉注射液或口服制剂具有清除自由基的作用，减轻缺血再灌注损伤对脑组织的破坏。这类药物通过保护神经元结构完整性，减轻因神经功能受损导致的平衡障碍和头晕感觉，通常作为辅助治疗手段与其他药物联合应用。
5.基础病用药
轻微脑梗塞往往继发于高血压、糖尿病等基础疾病，控制原发病是防止头晕复发关键。苯磺酸氨氯地平片等降压药可将血压控制在理想范围，避免血压波动过大冲击脑血管。二甲双胍片等降糖药能维持血糖稳定，减少高血糖对血管内皮的毒性损害。只有将血压、血糖等指标控制在正常水平，才能有效遏制脑梗塞的病理进程，从根本上消除因基础病失控引发的反复头晕不适。
轻微脑梗塞患者在药物治疗的同时，必须重视日常生活的综合调理，饮食上应坚持低盐低脂原则，多食用新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的食物，避免油腻辛辣刺激性食品，戒烟限酒以减少对血管的损害。运动方面建议在身体允许的情况下进行适量的有氧运动，如散步、打太极拳等，以促进血液循环但避免剧烈运动导致跌倒。此外，患者需保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑，保证充足的睡眠时间，并严格遵照医嘱定期复查血压、血脂及凝血功能，一旦出现头晕加重、肢体无力或言语不清等新发症状，应立即前往医院神经内科就诊，切勿自行调整药物剂量或停药。
