高血压多数情况下需要终身服药，少数特定情况可在医生指导下尝试停药。主要影响因素有原发性高血压、继发性高血压、生活方式干预效果、血压控制稳定性、并发症风险。
原发性高血压占高血压患者的绝大多数，其发病机制复杂，涉及遗传、环境等多重因素，目前医学界尚无彻底根治的方法，因此患者通常需要长期甚至终身服用降压药物来维持血压稳定，预防心脑血管意外。这类患者一旦擅自停药，血压极易反弹升高，增加脑卒中、心肌梗死等严重疾病的发生概率。对于已经出现心脏、肾脏或眼底损害的患者，持续用药更是保护靶器官功能的关键措施，必须严格遵医嘱规律服药，不可随意中断治疗过程。
部分继发性高血压患者在去除病因后可能无须终身服药，例如由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症引起的血压升高，通过手术切除肿瘤或血管成形术解除狭窄后，血压有望恢复正常。此外，极少数轻度高血压患者若通过严格的低盐饮食、减重、规律运动及心理调节等生活方式干预，使血压长期维持在正常范围，经医生全面评估后也可尝试逐步减量乃至停药，但此过程需密切监测血压变化，且必须在专业医师指导下进行，切勿自行决定停药方案。
高血压患者日常应坚持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，避免吸烟饮酒，保持适度有氧运动如快走或游泳，每周至少一百五十分钟，同时注意情绪管理，避免过度紧张焦虑，定期在家自测血压并记录，按时复诊调整治疗方案，确保血压平稳达标，降低远期并发症风险。
