治疗脂肪肝目前尚无特效药，主要依靠生活方式干预，必要时可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、吡格列酮、奥贝胆酸等药物辅助治疗。
1.多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱是临床常用的保肝药物，其主要成分为必需磷脂，能够直接整合入肝细胞膜结构中，修复受损的肝细胞膜，促进肝组织再生。该药适用于各种类型的肝病辅助治疗，对于脂肪肝引起的肝细胞损伤具有保护作用，有助于改善肝脏生化指标，减轻肝脏炎症反应，通常作为基础护肝手段在医生指导下使用。
2.水飞蓟素
水飞蓟素提取自水飞蓟种子，具有显著的抗氧化和抗炎特性，能稳定肝细胞膜，阻止毒素侵入肝细胞内部。针对脂肪肝患者，水飞蓟素可以帮助清除体内过多的自由基，减轻氧化应激对肝脏造成的损害，改善肝功能异常，常用于非酒精性脂肪性肝病的辅助治疗，需严格遵循医嘱确定适用人群和疗程。
3.维生素E
维生素E是一种强效脂溶性抗氧化剂，对于非酒精性脂肪性肝炎患者，尤其是无糖尿病的非肝硬化成年患者，适量补充维生素E可改善肝脏组织学病变。它能有效减少肝细胞内的脂质过氧化产物，缓解肝脏炎症和纤维化进程，但长期大剂量使用可能存在潜在风险，必须在专业医生评估后谨慎使用，不可自行盲目补充。
4.吡格列酮
吡格列酮属于胰岛素增敏剂，主要通过提高外周组织对胰岛素的敏感性来发挥作用，特别适用于合并有糖代谢异常的脂肪肝患者。该药物能减少肝脏脂肪沉积，改善肝脏炎症和气球样变，对于伴有胰岛素抵抗的非酒精性脂肪性肝炎患者具有一定疗效，使用时需监测血糖变化及注意可能出现的体重增加等副作用。
5.奥贝胆酸
奥贝胆酸是一种法尼醇X受体激动剂，能够调节胆汁酸代谢，抑制肝脏脂肪合成并促进脂肪酸氧化，从而减少肝脏脂肪含量。该药主要用于治疗伴有纤维化的非酒精性脂肪性肝炎，可显著改善肝脏病理状态，但其使用有严格的适应证限制，且可能引起皮肤瘙痒等不良反应，务必在专科医生严密监控下规范用药。
脂肪肝的治疗核心在于控制饮食总热量摄入，减少高糖高脂食物摄取，增加蔬菜水果和全谷物比例，同时坚持每周至少一百五十分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，以消耗体内多余脂肪。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，定期监测体重、腰围及肝功能指标，若出现右上腹不适、乏力等症状加重，应及时前往医院消化内科或肝病科就诊，切勿依赖药物而忽视生活方式的根本改变。
