血压降下来后降压药一般不建议自行减量或停服。如果患者通过严格的生活方式改善后血压长期稳定且得到医生评估，可在医生指导下逐步减量甚至尝试停药，但绝大多数高血压患者需要长期维持用药以保护心脑肾等靶器官。
血压降下来后擅自减量或停服，血压容易再次升高甚至出现反弹性高血压，增加心脑血管事件风险如脑卒中、心肌梗死。高血压的治疗目标不仅是降低血压数值，更重要的是平稳控制血压，减少血压波动对血管壁的冲击。多数原发性高血压患者需要长期甚至终身服药，因为高血压是一种慢性疾病，无法彻底根治，降压药的作用是帮助身体维持正常血压水平。一旦停药，血压往往在数天或数周内恢复到治疗前水平，甚至更高。此外，部分药物如β受体阻滞剂突然停用可能导致心率增快、心悸等撤药综合征。因此，即使血压正常，也应由医生评估是否达到减量或停药条件，比如是否合并低血压症状、是否有体位性低血压等。
少数情况下，继发性高血压患者如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，在原发病得到手术或介入治疗后血压可能恢复正常，此时可在医生指导下逐步停药。另外，部分轻度高血压患者通过严格限盐、控制体重、规律运动、戒烟限酒等生活方式干预，血压长期达标且动态监测显示稳定，经医生综合评估后可以尝试减少降压药剂量或种类。但减量过程必须缓慢，通常需要数周甚至数月，期间要密切监测家庭血压并定期复查。若减量过程中血压再次升高，需恢复原剂量或调整方案。任何减量或停服的决定都必须在医生指导下进行，不可根据单次血压测量结果自行操作。
建议高血压患者坚持每日定时测量并记录血压，保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，适量增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走、慢跑，控制体重在健康范围，避免情绪激动和过度劳累。同时每1-3个月复诊一次，由医生根据血压记录、靶器官损害情况以及有无药物不良反应来决定是否需要调整用药方案。切勿因血压一时正常而放松警惕，长期规范管理才是血压稳定的根本保障。
