扩张性心肌病通常需要在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、强心苷类药物以及抗心律失常药物等。这些药物有助于改善心脏功能、减轻症状并延缓疾病进展，患者切勿自行调整用药方案。
1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低心脏负荷。扩张性心肌病患者常伴有心脏扩大和心力衰竭，使用此类药物有助于改善心肌重构、延缓心功能恶化，是基础治疗药物之一。
2、β受体阻滞剂
代表药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。它们通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量，并改善心脏舒张功能。对于扩张性心肌病引起的心力衰竭和心律失常，长期使用可提高心脏射血分数，降低猝死风险，但需从小剂量开始，在医生指导下缓慢加量。
3、利尿剂
常用药物如呋塞米片、螺内酯片等。利尿剂能促进体内多余水分和钠离子的排出，减轻肺循环和体循环淤血，缓解患者呼吸困难、下肢水肿等症状。扩张性心肌病发展到心力衰竭阶段时，利尿剂是快速改善症状的关键药物，但需注意电解质平衡，避免低钾或高钾血症。
4、强心苷类药物
如地高辛片，能增强心肌收缩力，增加心输出量，同时减慢房室传导。对于扩张性心肌病合并心房颤动或严重心力衰竭的患者，强心苷类药物有助于控制心室率、改善心功能。不过其治疗窗较窄，血药浓度需定期监测，以防中毒反应。
5、抗心律失常药物
包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等。扩张性心肌病患者常出现室性早搏、房颤等心律失常，严重时可危及生命。抗心律失常药物能稳定心肌电活动，减少恶性心律失常事件。但部分药物可能对心功能有抑制作用，必须在医生评估后选用，并密切随访心电图变化。
患者日常需注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，避免腌制食品和含钠调味品。适量进行散步等温和运动，但避免剧烈活动或重体力劳动。定期监测体重、血压和心率，若出现体重骤增、呼吸困难加重或头晕乏力，需及时就医调整治疗方案。同时保持情绪稳定，避免感染，因为感冒或肺炎可能诱发心力衰竭急性发作。
