扩张性心肌病通常需要在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂、强心苷类药物以及抗心律失常药物等。这些药物有助于改善心脏功能、减轻症状并延缓疾病进展，患者切勿自行调整用药方案。
康忻 富马酸比索洛尔片
生产厂家：Merck KGaA
功能主治：高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%，根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
用法用量：对于所有适应症：
应在造成并可以在进餐时服用本品。用水送服，不应咀嚼。
本品需按照医生处方使用。
高血压和心绞痛的治疗：
通常每日一次，每次5mg富马酸比索洛尔。轻度高血压患者可以从2.5mg富马酸比索洛尔开始治疗．如果效果均不明显，剂量可增至每日一次，每次10mg寓马酸比索洛尔。本品剂量应根据个人情况进行调整，应特别注意脉搏和治疗效果。
本品宜长期用药。无医嘱不可改变本药的剂垃，也不宜终止服药。如需停药时，应逐渐停用，不可突然中断。缺血性心脏病患者尤需特别注意。
慢性稳定性心力衰竭的治疗：
慢性稳定性心力衰竭患者，6周内无急性心力衰竭发作且近2周内基础治疗没有改变。在接受比索洛尔治疗前首先接受合适剂量的ACEI（或若ACEI不耐受可按受其它血管扩张药物治疗）、利尿剂及选择性使用强心甙类药物的治疗。
建议在有治疗慢性心力衰竭经验的医生指导下使用本品。
使用比索洛尔治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始，按以下方案逐渐增加剂量：
*1.25mg，每日一次．用药l周，如果耐受性良好，则增加至
*2.5mg，每日一次，继续用药l周，如果耐受性良好，则增加至
*3.75mg，每日-次，继续用药l周，如果耐受性良好，则增加至
*5mg，每日一次，继续用药4周，如果耐受性良好．则增加至
*7.5mg，每日一次，继续用药4周，如粜耐受性良好，则增加至
*10mg，每日一次，作为维持治疗。
在首次服用1.25mg治疗后，患者应接受大约4小时的观察（特别是血压．心串，传导障碍，心力衰竭恶化迹象）。
最大推荐剂量为10mg，每日1次。
如发生不良反应，应避免使用最大荆盛治疗。必要时应在现用剂量的基础上逐渐减量。如有必要可中断治疗，在适当时重新使用本品进行治疗。在剂量递增期问，一旦出现心力衰竭恶化或不耐受现织，迎议首先减少比索洛尔剂量，或必要时立即停药（如果出现严重低血压、心力农竭恶化伴有急性肺水肿、心源性休克、症状性心动过缓或房室传导阻滞）。
使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应长期用药。
接受比索洛尔治疗不建议突然停药，以免引起暂时性的心力衰竭恶化。如需停药，应每周逐渐将剂量减半。
肝肾功能不全者：
轻中度肝、肾功能不全的患者通常不需要调整剂量。晚期肾功能衰竭(肌酐清除率[ 20ml/min)和严重肝功能异常的患者，每日剂量不得超过10mg。
肾透析患者使用比索洛尔的经验较少．但也没有证据表明该类患者的剂量应该调整。
尚无比索洛尔治疗慢性心力衰竭并伴有肝肾功能不全患者的药代动力学数据，此类患者的剂量递增应特别谨慎。
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1、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低心脏负荷。扩张性心肌病患者常伴有心脏扩大和心力衰竭，使用此类药物有助于改善心肌重构、延缓心功能恶化，是基础治疗药物之一。
2、β受体阻滞剂
代表药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。它们通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量，并改善心脏舒张功能。对于扩张性心肌病引起的心力衰竭和心律失常，长期使用可提高心脏射血分数，降低猝死风险，但需从小剂量开始，在医生指导下缓慢加量。
3、利尿剂
常用药物如呋塞米片、螺内酯片等。利尿剂能促进体内多余水分和钠离子的排出，减轻肺循环和体循环淤血，缓解患者呼吸困难、下肢水肿等症状。扩张性心肌病发展到心力衰竭阶段时，利尿剂是快速改善症状的关键药物，但需注意电解质平衡，避免低钾或高钾血症。
4、强心苷类药物
如地高辛片，能增强心肌收缩力，增加心输出量，同时减慢房室传导。对于扩张性心肌病合并心房颤动或严重心力衰竭的患者，强心苷类药物有助于控制心室率、改善心功能。不过其治疗窗较窄，血药浓度需定期监测，以防中毒反应。
5、抗心律失常药物
包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等。扩张性心肌病患者常出现室性早搏、房颤等心律失常，严重时可危及生命。抗心律失常药物能稳定心肌电活动，减少恶性心律失常事件。但部分药物可能对心功能有抑制作用，必须在医生评估后选用，并密切随访心电图变化。
患者日常需注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，避免腌制食品和含钠调味品。适量进行散步等温和运动，但避免剧烈活动或重体力劳动。定期监测体重、血压和心率，若出现体重骤增、呼吸困难加重或头晕乏力，需及时就医调整治疗方案。同时保持情绪稳定，避免感染，因为感冒或肺炎可能诱发心力衰竭急性发作。
