肝硬化腹水主要表现为腹部膨隆、皮肤紧绷发亮、脐部外翻，可能伴随下肢水肿、呼吸困难等症状，需通过限盐利尿、腹腔穿刺等方式治疗。
1、腹部膨隆：
肝硬化腹水最显著特征是腹部进行性增大，呈蛙腹状。随着液体量增加，腹围每日可增长1-2厘米，平卧时腰部向两侧膨出，站立时下腹明显下垂。触诊有波动感，移动性浊音阳性。
2、皮肤改变：
腹壁皮肤因张力增高呈现苍白发亮，可见毛细血管扩张。长期腹水压迫可导致脐疝形成，严重者出现脐部外翻。部分患者腹壁静脉曲张，呈"海蛇头"样改变。
3、伴随症状：
腹水压迫膈肌可引起呼吸困难、心悸。门静脉高压导致下肢凹陷性水肿，多从踝部开始向上蔓延。胃肠道淤血可能出现食欲减退、早饱感，每日尿量常少于400ml。
4、病理性因素：
肝硬化腹水可能与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，通常表现为脾脏肿大、食管胃底静脉曲张等症状。门静脉压力超过12mmHg时，肝脏淋巴液生成速度超过回流能力。
5、并发症表现：
自发性细菌性腹膜炎时出现发热、腹痛；肝性胸水可致右侧胸腔积液。肝肾综合征表现为少尿、血肌酐升高。这些情况需立即医疗干预。
患者需严格限制每日钠盐摄入在2克以下，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。可进行床边踝泵运动促进回流，每日监测体重变化。出现发热或意识改变需急诊处理，顽固性腹水考虑经颈静脉肝内门体分流术治疗。
