胃底息肉可通过内镜下切除、药物治疗、饮食调整、定期复查、手术治疗等方式治疗。胃底息肉通常由幽门螺杆菌感染、长期胃酸反流、胆汁反流、遗传因素、胃黏膜慢性炎症等原因引起。
1、内镜下切除:
内镜下黏膜切除术EMR和内镜黏膜下剥离术ESD是治疗胃底息肉的常用方法,适用于直径小于2厘米的息肉。医生通过内镜将息肉完整切除,创伤小、恢复快。术后需禁食6-8小时,之后逐渐过渡到流质饮食。
2、药物治疗:
幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和铋剂。胃酸过多者可服用雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸护胃药物。胆汁反流患者可使用熊去氧胆酸调节胆汁分泌。
3、饮食调整:
避免辛辣刺激、过冷过热、腌制熏烤食物。选择易消化的鸡蛋羹、山药粥、清蒸鱼等。少食多餐,每餐七分饱。戒烟限酒,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。
4、定期复查:
术后6-12个月需复查胃镜,观察有无复发。高危患者每1-2年复查一次。平时注意观察大便颜色,出现黑便或呕血立即就医。40岁以上人群建议将胃镜纳入常规体检项目。
5、手术治疗:
对于直径超过2厘米、病理提示高级别上皮内瘤变的息肉,可能需腹腔镜胃局部切除术或开腹手术。术后需留置胃管3-5天,逐步恢复饮食。术后病理确诊为恶性者需进一步治疗。
胃底息肉患者日常应保持规律作息,避免熬夜和精神紧张。适当进行散步、太极拳等温和运动,促进胃肠蠕动。注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌感染。出现上腹隐痛、饱胀感持续不缓解时及时就诊,排除恶性病变可能。术后患者可循序渐进增加蛋白质摄入,如鱼肉、鸡胸肉等,帮助黏膜修复。长期随访中如发现新发息肉,应根据医生建议及时处理。