ED可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、器械辅助、手术治疗等方式改善。ED通常由心理压力、血管病变、神经损伤、激素失衡、药物副作用等因素引起。
1、调整生活方式：
戒烟限酒可改善血管内皮功能，每周150分钟有氧运动如快走游泳能促进血液循环。地中海饮食模式增加坚果、深海鱼摄入，减少精制碳水有助于维持勃起功能。
2、心理干预治疗：
认知行为疗法可缓解焦虑抑郁导致的ED，伴侣共同参与性心理咨询效果更佳。减压训练如正念冥想每天20分钟，持续8周能降低应激激素水平。
3、口服药物治疗：
PDE5抑制剂包括西地那非、他达拉非、伐地那非，需在医生指导下使用。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低于300ng/dL者，需监测前列腺特异性抗原。
4、物理器械辅助：
真空负压装置通过机械性充血实现勃起，正确使用有效率达70%。低强度体外冲击波治疗每周2次，12次疗程可促进血管新生。
5、手术重建治疗：
阴茎假体植入术适用于药物无效的器质性ED，可选择半刚性或可膨胀式假体。血管重建手术仅对特定动脉狭窄患者有效，需严格评估适应症。
日常可食用富含精氨酸的核桃南瓜籽，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。避免长时间骑行压迫会阴部，控制血压血糖在正常范围。症状持续超过3个月需进行夜间勃起监测，合并冠心病糖尿病等基础疾病时应优先控制原发病。定期男科随访评估治疗效果，及时调整干预方案。
