痔疮结扎术后结扎线通常7-14天自然脱落，脱落时间与个体愈合速度、结扎部位血供情况、术后护理措施等因素相关。
1、脱落时间：
结扎线脱落存在个体差异，多数患者在术后7-10天完成脱落。黏膜组织血供丰富的部位脱落较快，肛管齿状线以上区域可能延迟至14天。每日观察排便时是否有线头排出，避免强行拉扯未脱落的结扎线。
2、愈合进程：
结扎后痔核会经历缺血坏死过程，3-5天开始萎缩变硬，7天后逐渐与周围组织分离。此阶段可能出现轻微渗血或分泌物，属于正常现象。创面完全上皮化需21-28天，期间结扎线脱落后仍需保持肛周清洁。
3、影响因素：
糖尿病患者或免疫功能低下者脱落时间可能延长。术后过早进行剧烈运动、久坐或排便用力可能造成结扎线提前脱落引发出血。每日温水坐浴2-3次可促进局部血液循环，加速坏死组织脱落。
4、异常处理：
超过14天未脱落需复查是否结扎失败。若伴随持续出血、剧烈疼痛或发热，可能存在感染或结扎线滑脱。术后应避免摄入辛辣刺激食物，保持大便软化，必要时使用乳果糖或聚乙二醇预防便秘。
5、复诊指征：
正常脱落过程无需特殊处理，但出现线头残留伴肛门坠胀感需医生评估。术后4周未完全愈合应排除创面感染，肛镜检查可确认结扎部位恢复情况。恢复期建议穿棉质透气内裤，避免骑自行车等压迫肛门的运动。
术后饮食需增加膳食纤维摄入，推荐每日食用燕麦、火龙果、奇亚籽等食物，配合每日2000ml饮水。可进行提肛运动锻炼盆底肌，每次收缩维持5秒，每日3组每组10次。保持肛周干燥清洁，便后使用不含酒精的湿厕纸擦拭，睡眠时选择侧卧位减轻局部压力。
