男性不育症可分为精液异常性不育、性功能障碍性不育、免疫性不育、内分泌性不育及梗阻性不育五种主要类型。
1、精液异常：
精液异常表现为少精症、弱精症或畸形精子症，可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张等因素有关。日常需避免高温环境，补充锌硒元素，严重者需采用卵胞浆内单精子注射技术辅助生殖。
2、性功能障碍：
勃起功能障碍或射精障碍导致不育，常见于心理压力或糖尿病神经病变。行为疗法结合西地那非等PDE5抑制剂可改善症状，逆行射精患者可通过碱化尿液收集精子。
3、免疫因素：
抗精子抗体引发免疫性不育，与睾丸外伤或生殖道感染相关。糖皮质激素冲击治疗可降低抗体滴度，必要时需行宫腔内人工授精避开宫颈粘液免疫屏障。
4、内分泌紊乱：
低促性腺激素性性腺功能减退或高泌乳素血症影响生精，需检测FSH、LH等激素水平。克罗米芬促排卵治疗适用于下丘脑性不育，溴隐亭可纠正垂体泌乳素瘤。
5、输精梗阻：
附睾炎或先天性输精管缺如造成精道阻塞，表现为无精症但睾丸体积正常。经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿技术可解决梗阻问题，先天性缺如建议显微取精。
男性不育患者应保持规律作息，避免久坐和桑拿，每日摄入牡蛎、南瓜子等富锌食物，每周进行3次有氧运动改善睾丸微循环。精索静脉曲张患者需穿戴阴囊托带，性功能障碍者需夫妻共同参与心理咨询。持续半年未孕或伴随睾丸萎缩、泌乳素异常升高时需尽早就医。
