别嘌醇片的使用需注意药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、禁忌人群识别、饮食配合等事项。
1、药物相互作用：
别嘌醇与硫唑嘌呤、巯嘌呤联用可能增加骨髓抑制风险，需调整后者剂量；与华法林合用可能增强抗凝效果，需监测凝血指标。氨苄西林可能增加皮疹发生率，合并用药期间需密切观察皮肤反应。
别嘌醇片
生产厂家：广州康和药业有限公司
功能主治：1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；2.反复发作或慢性痛风患者；3.痛风石；4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病；5.有肾功能不全的高尿酸血症。
用法用量：口服：①成人常用量：初始剂量一次50mg，一日1～2次，每周可递增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服。每2周测血和尿尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。②儿童治疗继发性高尿酸血症常用量：6岁以内每次50mg，一日1～3次；6～10岁，一次100mg，一日1～3次。剂量可酌情调整。
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2、剂量调整：
肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，Ccr≤20ml/min时每日剂量不超过100mg。初始治疗应从50-100mg/日开始，每2-4周递增50-100mg，维持剂量通常为200-300mg/日。急性痛风发作期不建议调整剂量。
3、不良反应监测：
用药初期需警惕超敏反应综合征，表现为发热、皮疹、肝功能异常。定期检测血常规、肝肾功能，出现嗜酸性粒细胞增多或转氨酶升高3倍以上应立即停药。长期服用可能诱发周围神经病变。
4、禁忌人群识别：
HLA-B*5801基因阳性者发生严重皮肤反应风险增加10倍，用药前建议进行基因检测。妊娠期及哺乳期妇女禁用，儿童仅限恶性肿瘤继发高尿酸血症使用。对别嘌醇过敏者禁用。
5、饮食配合：
治疗期间每日饮水量应达2000ml以上，限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤摄入。可适量增加低脂乳制品、樱桃等碱性食物。避免同时摄入维生素C制剂以防尿酸盐结晶形成。
使用别嘌醇片期间应保持适度运动如游泳、快走等有氧运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血尿酸水平维持＜360μmol/L，出现关节疼痛加重时可配合非甾体抗炎药对症处理。储存时需避光防潮，发现药片变色应停止使用。
