肾占位可能由肾囊肿、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾盂肿瘤、肾转移瘤等原因引起，可通过超声检查、CT扫描、MRI成像、病理活检、手术切除等方式明确诊断和治疗。
1、肾囊肿：
肾囊肿是最常见的良性肾占位病变，多为先天性或年龄增长导致。囊内充满液体，通常无症状，偶有腰部胀痛。直径小于4cm的单纯性囊肿无需治疗，定期复查超声即可；体积增大或出现感染时可在超声引导下穿刺抽液。
2、血管平滑肌脂肪瘤：
由血管、平滑肌和脂肪异常增生形成的良性肿瘤，可能与结节性硬化症相关。典型表现为腰部隐痛和间歇性血尿，CT可见脂肪密度影。肿瘤直径超过4cm或伴发出血时需行动脉栓塞术或肾部分切除术。
3、肾细胞癌：
占肾恶性肿瘤的85%，与吸烟、肥胖和遗传因素相关。早期常无症状，进展期可出现血尿、腰痛和腹部包块三联征。根治性肾切除术是主要治疗手段，靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼可用于晚期患者。
4、肾盂肿瘤：
起源于尿路上皮的恶性肿瘤，长期接触化工染料或镇痛药滥用是危险因素。典型症状为无痛性肉眼血尿，可伴有输尿管梗阻。诊断依赖尿细胞学检查和输尿管镜活检，治疗需行肾输尿管全长切除术。
5、肾转移瘤：
其他器官恶性肿瘤通过血行转移至肾脏，常见原发灶包括肺癌、乳腺癌和黑色素瘤。多表现为多发占位，常伴有体重下降和原发癌症状。治疗以全身化疗为主，如顺铂、紫杉醇等方案，局部可行姑息性放疗。
发现肾占位后需完善增强CT等检查明确性质，日常注意监测血压和肾功能，限制高蛋白饮食每日不超过0.8g/kg，避免剧烈运动防止肿瘤破裂。出现持续腰痛或血尿应立即就诊，术后患者每3-6个月复查泌尿系超声和胸腹CT。
