类风湿关节炎可通过甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等药物控制症状，生物制剂如阿达木单抗、依那西普可用于中重度患者。
1、传统抗风湿药：
甲氨蝶呤作为基础用药通过抑制免疫反应延缓关节破坏，常见副作用包括口腔溃疡和肝功能异常。来氟米特通过抑制嘧啶合成减少滑膜增生，需定期监测血常规。柳氮磺吡啶适用于轻度患者，可能引起胃肠道不适。
2、生物制剂：
肿瘤坏死因子抑制剂阿达木单抗可快速缓解晨僵症状，使用前需筛查结核感染。白介素-6受体拮抗剂托珠单抗对关节外症状效果显著，可能升高血脂水平。这类药物需皮下注射，注射部位可能出现红斑反应。
3、靶向合成药：
JAK抑制剂巴瑞替尼能阻断炎症信号通路，服药期间需警惕静脉血栓风险。乌帕替尼对传统药物无效的患者具有较高应答率，常见不良反应为痤疮和上呼吸道感染。这类口服药物起效快于生物制剂。
4、糖皮质激素：
泼尼松作为桥接治疗短期使用可迅速消炎，长期应用可能导致骨质疏松。关节腔注射曲安奈德能局部缓解肿胀，每年注射不宜超过3次。使用期间需补充钙剂和维生素D预防骨量流失。
5、辅助用药：
非甾体抗炎药塞来昔布可临时缓解疼痛，有心血管疾病者慎用。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠。胃黏膜保护剂奥美拉唑常与抗风湿药联用以减少消化道出血风险。
规范用药需结合定期关节超声评估，急性期减少爬楼梯等负重活动，日常增加三文鱼等富含omega-3食物摄入。疼痛缓解期可进行水中太极等低冲击运动，冬季注意指关节保暖，晨起时使用蜡疗缓解僵硬症状。出现持续发热或皮下结节需及时复诊调整方案。
