盆腔积液是否需要治疗取决于积液性质及病因，生理性积液可自行吸收，病理性积液需针对原发病干预。积液可能由排卵期出血、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤或宫外孕破裂等因素引起。
1、生理性积液：排卵期或月经前后少量积液属正常现象，无需特殊处理。建议避免剧烈运动，观察1-2个月经周期，多数可自然吸收。定期超声复查确认积液量变化。
2、炎症性积液：盆腔炎导致的渗出液需抗生素治疗，如头孢曲松、多西环素联合甲硝唑。伴随下腹坠痛、发热症状时，需配合热敷理疗促进炎症消退，治疗期间禁止性生活。
3、内膜异位症：巧克力样积液需抑制内膜生长，选用地诺孕素、亮丙瑞林等药物。疼痛明显者可短期服用布洛芬，严重者需腹腔镜手术清除异位病灶。
4、肿瘤性积液：卵巢癌等导致的恶性积液需病理确诊后行肿瘤减灭术，术后配合紫杉醇+卡铂化疗。CA125升高伴消瘦症状时需警惕，禁止延误治疗时机。
5、急腹症积液：宫外孕破裂出血需紧急手术，行输卵管切除术或开窗术。突发撕裂样腹痛伴休克症状时，应立即平卧送医，禁止自行服用止痛药。
日常保持会阴清洁，经期避免游泳盆浴。饮食增加山药、红豆等利水食材，每周3次凯格尔运动改善盆腔循环。积液持续3个月以上或单次深度超3cm时，需妇科专科评估排除恶性病变。
