前列腺增生患者同房可能加重尿潴留或诱发急性尿闭，但适度性生活不会造成器质性损害。症状控制良好者可规律同房，合并严重排尿障碍者需暂停性生活。
1、尿路梗阻风险：增大的前列腺压迫尿道可能造成排尿困难，性兴奋时前列腺充血会暂时加重压迫。建议同房前排空膀胱，避免饮酒或服用抗组胺药物。勃起功能障碍药物需在医生指导下使用。
2、血精发生机制：充血的前列腺腺体血管脆弱，射精时可能发生毛细血管破裂。偶发血精无需特殊处理，持续血精需排除精囊炎或肿瘤。检查项目包括精液常规和经直肠超声。
3、感染预防要点：残余尿增多易滋生细菌，性行为前后需清洁外阴。出现尿频尿痛需做尿培养，可选用左氧氟沙星、磷霉素等敏感抗生素。保持每日饮水2000ml以上有助于冲洗尿道。
4、药物相互作用：治疗前列腺增生的α受体阻滞剂可能引起射精障碍，5α还原酶抑制剂可能导致性欲减退。需向医生说明用药情况，必要时调整坦索罗辛或非那雄胺的剂量。
5、急性尿潴留处理：同房后出现无法排尿需立即就医导尿。长期反复发作者可考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术，术后6周需避免性活动以防出血。
日常饮食需限制辛辣刺激食物，适当补充南瓜籽、西红柿等含锌食物。凯格尔运动能增强盆底肌力量，每周3次快走或游泳有助于改善盆腔血液循环。夜间排尿频繁者睡前2小时需控制饮水量，床旁放置便携式尿壶减少起夜跌倒风险。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检测，症状加重时及时到泌尿外科就诊。
