甲状腺结节通常无需药物治疗，多数良性结节仅需定期随访观察。药物干预仅适用于合并甲状腺功能异常或恶性结节术后辅助治疗的情况。
一、无需用药的良性结节管理：
90%以上的甲状腺结节为良性，超声检查显示边界清晰、形态规则且无血流异常时，建议每6-12个月复查甲状腺超声。日常注意保持规律作息，避免颈部受压，控制碘摄入量在每日150微克左右。可适量增加富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎，有助于维持甲状腺功能稳定。
二、合并甲亢的结节用药：
伴有甲状腺功能亢进的结节患者可能需要使用抗甲状腺药物。常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需严格遵医嘱调整剂量。治疗期间需监测肝功能及血常规，避免食用海带、紫菜等高碘食物。部分毒性结节患者可能出现心悸、手抖等症状，可配合β受体阻滞剂缓解。
三、恶性结节的术后治疗：
确诊为甲状腺癌的患者术后常需左甲状腺素钠进行TSH抑制治疗，具体用药方案根据病理分型及复发风险分层制定。部分患者需配合放射性碘治疗，治疗前需低碘饮食2-4周。术后每3-6个月需复查甲状腺功能及肿瘤标志物，终身随访不可间断。
甲状腺结节患者应保持均衡饮食，适当增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜的摄入，烹饪时注意彻底加热以分解致甲状腺肿物质。避免熬夜、情绪波动等可能影响内分泌的因素，建议每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳。颈部出现突然增大、声音嘶哑或吞咽困难时需立即就诊，日常自查可轻触颈部观察是否有硬块滑动。
