妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行。此时胎盘分泌的激素达到高峰，容易诱发胰岛素抵抗，是诊断的最佳窗口期。
对于存在高危因素的孕妇，如年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往分娩过巨大儿等，建议在首次产检时即进行血糖筛查。若首次筛查结果正常，仍需在24-28周重复检测。筛查方法采用75克口服葡萄糖耐量试验，需空腹8小时后测量空腹血糖，服糖后1小时、2小时各测一次静脉血糖。诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖1小时血糖≥10.0mmol/L或服糖2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点超标即可确诊。
确诊后需每周监测空腹及餐后2小时血糖，通过饮食调整、适量运动控制血糖。若饮食运动干预1-2周后血糖仍不达标，需及时启用胰岛素治疗。孕期血糖控制目标为空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小时血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。产后6-12周需复查75克糖耐量试验，评估糖代谢是否恢复正常。
妊娠期糖尿病患者产后应保持均衡饮食，每日主食量控制在200-250克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物，搭配优质蛋白质和新鲜蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。建议每1-3年复查血糖，终身保持体重指数在18.5-23.9之间，降低远期2型糖尿病发生风险。哺乳期需注意预防低血糖，监测血糖变化并及时调整饮食。
