同卵双胞胎确实存在较高的早产风险。由于单卵双胎共用一个胎盘，容易引发胎盘功能异常或胎儿发育受限，临床统计显示其早产率显著高于单胎妊娠。
1、胎盘因素导致的早产风险：
同卵双胞胎胎盘可能存在血管吻合异常，如双胎输血综合征。该症状表现为两个胎儿间血流分配不均，供血胎儿可能出现贫血、生长迟缓，受血胎儿则可能因心脏负荷过重引发水肿。此类并发症约60%会导致34周前的早产，需通过超声密切监测胎盘血流动力学变化。
2、子宫过度扩张引发的早产：
双胎妊娠子宫容积较单胎增大50%以上，子宫肌层过度拉伸会诱发前列腺素分泌增加，促使宫颈提前软化缩短。约45%的双胎孕妇在妊娠32周前出现宫颈长度＜25mm的情况，此类孕妇需每两周进行阴道超声监测，必要时实施宫颈环扎术。
双胎孕妇应从妊娠20周起减少直立活动时间，每日侧卧休息不少于12小时以降低宫腔压力。建议每周摄入优质蛋白90克以上，补充铁剂30毫克及叶酸0.8毫克预防贫血。定期进行胎心监护与生物物理评分，若出现每小时超过5次的规律宫缩或阴道流液，需立即就医评估是否需要使用宫缩抑制剂或进行促胎肺成熟治疗。
