机械性肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起，可通过胃肠减压、灌肠通便、手术松解粘连、切除肿瘤、解除扭转等方式治疗。
1、肠粘连：
腹腔手术后或腹膜炎导致的纤维组织增生是肠粘连的常见原因。粘连带会牵拉肠管形成锐角，阻碍肠内容物通过。患者常伴有阵发性绞痛和呕吐，腹部可见肠型及蠕动波。轻症可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需手术分离粘连。
2、肠扭转：
乙状结肠或小肠系膜过长时易发生肠管沿系膜轴旋转，造成肠腔闭塞和血运障碍。突发剧烈腹痛伴肛门停止排气是典型表现，腹部X线可见"咖啡豆征"。早期可通过肠镜复位，出现肠坏死需急诊手术切除。
3、肠套叠：
婴幼儿回盲部肠管嵌套是原发性肠套叠主因，成人多继发于肠道息肉或肿瘤。特征性果酱样大便和腹部腊肠样包块可通过空气灌肠复位，反复发作需排查器质性病变。
4、肿瘤压迫：
结肠癌、卵巢癌等占位性病变从肠腔内外压迫肠道，多表现为慢性不全性梗阻。CT检查能明确肿瘤位置，需根据病理类型选择根治性手术或姑息性造瘘。
5、粪石堵塞：
长期便秘患者粪便硬化形成粪石，老年人因肠蠕动减弱更易发生。左下腹可触及条索状包块，温水灌肠配合缓泻剂通常有效，顽固性粪石需手法碎石。
机械性肠梗阻患者急性期需绝对禁食，症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低渣饮食。日常应保持规律排便习惯，腹部术后患者早期下床活动预防粘连。出现持续腹痛、呕吐或腹胀加重时需立即就医，避免延误手术治疗时机导致肠穿孔等严重并发症。康复期可进行腹部按摩促进肠蠕动，但需避免剧烈运动增加肠扭转风险。
