伊曲康唑胶囊禁用于对唑类抗真菌药物过敏者、严重肝功能不全者、妊娠期女性及特定心脏病患者。主要禁忌情况包括过敏史、肝功能异常、妊娠哺乳期、充血性心力衰竭病史、药物相互作用风险等。
1、药物过敏：
对伊曲康唑或其他唑类抗真菌药如氟康唑、酮康唑存在过敏反应者禁用。典型过敏表现包括皮肤红斑、瘙痒、血管性水肿，严重者可出现过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，首次使用建议在医疗监护下进行。
2、肝功能损害：
活动性肝病或转氨酶持续升高超过正常值3倍者禁用。伊曲康唑经肝脏代谢，可能引发药物性肝损伤，表现为黄疸、乏力、食欲减退。用药期间需定期监测肝功能，原有慢性肝病患者应评估风险收益比。
3、妊娠哺乳期：
妊娠期女性禁用该药。动物实验显示伊曲康唑具有胚胎毒性，可能致胎儿畸形。哺乳期使用会通过乳汁分泌，影响婴儿发育。育龄女性用药需确认未孕，治疗期间采取可靠避孕措施。
4、心脏疾病：
充血性心力衰竭NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级或左心室功能不全者禁用。该药可能抑制心肌收缩力，加重心衰症状。用药前需评估心电图和心脏超声，治疗中监测有无呼吸困难、下肢水肿等心功能恶化表现。
5、药物相互作用：
禁止与特非那定、阿司咪唑等延长QT间期药物联用，可能引发尖端扭转型室速。与利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂合用会降低血药浓度，需调整剂量。用药前需全面评估患者当前用药清单。
使用伊曲康唑胶囊期间应避免高脂饮食影响吸收，建议空腹或餐后2小时服用。出现恶心、腹痛等胃肠道反应时可分次给药。治疗深部真菌感染需持续用药至症状消失后至少1个月，期间定期复查肝肾功能与血常规。糖尿病患者需注意该药可能增强降糖药效果，警惕低血糖发生。长期用药者建议补充辅酶Q10以减轻潜在心肌影响。
