慢性咳嗽中医治疗主要包括中药汤剂、针灸疗法、穴位贴敷、饮食调理和情志调节五种方法。中医认为慢性咳嗽多由肺脾两虚、痰湿内阻、外邪未清、气阴两虚或肝火犯肺等因素引起。
1、中药汤剂:
根据辨证分型选用不同方剂,风寒袭肺型可用止嗽散加减,风热犯肺型适用桑菊饮,痰湿蕴肺型常用二陈汤合三子养亲汤。肺阴虚型多采用沙参麦冬汤,肝火犯肺型则用黛蛤散合黄芩泻白散。需由中医师根据舌脉象调整用药,一般需连续服用2-4周。
2、针灸疗法:
选取肺俞、定喘、天突等主穴配合足三里、丰隆等配穴,采用平补平泻手法。对于虚证可加灸大椎、膏肓穴,实证配合刺络放血。每周治疗3次,10次为1疗程。研究显示针灸能调节气道神经反射,降低气道高反应性。
3、穴位贴敷:
三伏贴选用白芥子、细辛等药物研末调制,贴敷于大椎、肺俞等穴位。冬病夏治三伏贴可改善阳虚体质,减少冬季咳嗽发作。日常可用止咳化痰膏贴敷天突、膻中穴,每次贴敷4-6小时,皮肤敏感者需缩短时间。
4、饮食调理:
肺燥型宜食梨、百合、银耳等润肺食材,痰湿型推荐陈皮、薏苡仁、山药等健脾化湿之品。忌食生冷、辛辣、油腻食物,避免海鲜等发物。可常服杏仁茶、罗汉果茶等药膳,川贝炖梨适用于干咳无痰者。
3、情志调节:
中医认为"悲忧伤肺",长期焦虑抑郁会加重咳嗽。可通过八段锦、太极拳等舒缓运动调节气机,配合冥想、呼吸训练放松身心。保持作息规律,避免情绪剧烈波动,肝火旺盛者可按摩太冲穴疏肝理气。
中医治疗期间需避风寒、戒烟酒,保持居住环境适宜湿度。建议晨起饮用温蜂蜜水润燥,夜间用艾叶水泡脚温经散寒。记录咳嗽发作时间与诱因有助于辨证,若出现咯血、持续发热或呼吸困难应及时转诊西医。配合呼吸导引操锻炼膈肌功能,推荐"呬"字诀六字诀调理肺脏气机。