痔疮PPH手术是一种通过吻合器环形切除痔上黏膜及黏膜下层组织，同时完成吻合的微创手术方式。手术通过阻断痔疮血供、悬吊脱垂组织达到治疗目的，具有创伤小、恢复快的特点。
1、手术原理：PPH手术全称为吻合器痔上黏膜环切术，采用特制吻合器在齿状线上方2-4cm处环形切除直肠黏膜及黏膜下层组织。该区域分布着痔血管丛的终末支，切除后能有效减少痔区血流灌注，使痔核萎缩。同时将松弛的肛垫组织向上悬吊固定，恢复肛管解剖结构。
2、适应病症：主要适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、混合痔及直肠黏膜脱垂患者。手术指征包括反复便血、痔核脱出需手法复位、血栓性外痔合并内痔等。对于伴有严重凝血功能障碍、直肠全层脱垂或肛门狭窄者需谨慎选择。
3、术前准备：需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。术前3天起采用低渣饮食，术前晚口服聚乙二醇电解质散清洁肠道。局部备皮后禁食8小时，术前30分钟预防性使用头孢呋辛等抗生素。
4、操作流程：采用腰麻或骶管麻醉，患者取截石位。扩肛后置入透明肛镜，在齿状线上方置入吻合器，环形切除宽度约3cm的黏膜及黏膜下层组织。检查吻合口无出血后，必要时补充缝合止血。手术时间通常控制在30-40分钟。
5、术后护理：术后24小时内需卧床休息，48小时后开始温水坐浴。疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊，便后使用复方角菜酸酯栓保护创面。2周内避免剧烈运动，保持每日饮水量2000ml以上，配合乳果糖口服溶液预防便秘。
术后饮食宜选择高纤维的燕麦、红薯、火龙果等食物，逐步恢复提肛运动训练。3个月内避免久坐久站，定期复查评估吻合口愈合情况。当出现持续发热、肛门剧烈疼痛或大量便血时需立即返院处理。
