新生儿肺不张可通过体位引流、氧疗支持、药物治疗、呼吸机辅助、手术治疗等方式改善。该病可能与早产、羊水吸入、肺部感染、先天性发育异常、呼吸窘迫综合征等因素有关。
1、体位引流：
通过调整婴儿体位促进分泌物排出，采用头低脚高俯卧位，配合背部叩击帮助支气管扩张。需在医护人员指导下操作，避免压迫胸腹部影响呼吸。
2、氧疗支持：
采用鼻导管或头罩给氧维持血氧饱和度＞90%，早产儿需严格控制氧浓度。持续监测血气分析，防止氧中毒或二氧化碳潴留。
3、药物治疗：
合并感染时使用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。支气管痉挛可雾化吸入沙丁胺醇，痰液黏稠者配合乙酰半胱氨酸雾化。
4、呼吸机辅助：
严重病例需无创CPAP或气管插管机械通气，采用低潮气量策略减少肺损伤。高频振荡通气适用于极低出生体重儿。
5、手术治疗：
先天性肺叶气肿或隔离肺需行肺叶切除术，支气管闭锁可尝试支气管成形术。术前需评估心肺功能储备。
护理期间保持环境温湿度适宜，母乳喂养提供免疫球蛋白。恢复期进行被动肢体活动促进肺循环，定期随访胸片评估肺复张情况。注意观察呼吸频率、肤色变化，出现三凹征或发绀立即就医。居家避免接触烟雾、粉尘等刺激物，接种肺炎球菌疫苗预防呼吸道感染。
