带状疱疹夜间疼痛加剧可能与神经敏感度变化、炎症介质释放、体位压迫、注意力集中、体温波动等因素有关。
1、神经敏感变化：
夜间副交感神经兴奋性增高，痛觉神经纤维对疱疹病毒刺激的敏感性增强。患者可尝试睡前温水泡脚或热敷患处，促进局部血液循环。
2、炎症反应高峰：
夜间人体皮质醇水平降低，促炎因子如前列腺素E2分泌增加，加剧神经根炎症。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布有助于缓解症状。
3、体位压迫影响：
平躺时疱疹皮损区与床面接触，摩擦刺激神经末梢。建议采用健侧卧位，使用透气棉质衣物隔离患处，必要时用环形垫减轻压力。
4、注意力集中：
夜间环境安静使痛觉感知放大，大脑对疼痛信号的过滤功能减弱。分散注意力方法包括听轻音乐、冥想训练或低频经皮电刺激。
5、体温调节因素：
入睡后基础体温下降0.5-1℃，冷刺激导致神经传导速度改变。保持室温22-24℃，穿长袖睡衣避免受凉，睡前饮用温热的洋甘菊茶。
日常需保持皮疹清洁干燥，避免抓挠引发感染；增加富含维生素B1的燕麦、瘦肉、豆类摄入，促进神经修复；疼痛剧烈时及时就医，医生可能开具加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物，或采用神经阻滞等介入治疗。急性期适当进行肩颈放松操等低强度活动，避免剧烈运动加重皮损。
