牙齿龋坏长期不处理可能由细菌侵蚀、牙釉质破坏、牙髓感染、根尖周炎、颌骨病变等原因引起，可通过窝沟封闭、根管治疗、牙冠修复、拔牙手术、种植牙等方式干预。
1、细菌侵蚀：
口腔内变形链球菌等致病菌持续分解食物残渣产酸，导致牙体硬组织脱矿。日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每半年接受一次专业洗牙清除菌斑生物膜。
2、牙釉质破坏：
酸性环境造成釉质表层蜂窝状缺损，冷热刺激敏感度增加。建议避免碳酸饮料摄入，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，缺损处可进行渗透树脂微创修复。
3、牙髓感染：
龋洞深入牙本质层后可能引发牙髓炎，表现为自发跳痛、夜间加重。可能与牙体解剖结构异常、修复体边缘微渗漏有关，通常伴随咬合痛、放射性头痛。需及时进行活髓保存术或根管治疗。
4、根尖周炎：
感染扩散至根尖区会导致骨质吸收，形成脓性瘘管。可能与免疫低下、创伤性咬合有关，常伴随牙龈肿胀、牙齿松动。急性期需切开引流配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬三联用药。
5、颌骨病变：
长期慢性炎症可能诱发颌骨囊肿或骨髓炎，需拍摄CBCT明确范围。可能与糖尿病等系统性疾病相关，典型表现为面部畸形、张口受限。严重病例需实施病灶刮治术或颌骨切除术。
龋齿发展过程中应限制精制糖摄入量至每日25克以下，增加乳制品和绿叶蔬菜补充钙磷元素。适度咀嚼苹果、胡萝卜等粗纤维食物增强牙周组织韧性，出现持续疼痛或肿胀需48小时内就诊。孕妇、糖尿病患者等高风险人群建议每3个月进行口腔检查，早期干预可避免90%以上的牙齿丧失风险。
