转氨酶升高可能由生理性因素或病理性肝损伤引起，需结合其他检查综合判断。
1、生理性波动：
剧烈运动后肌肉损伤可导致转氨酶短暂升高，数值通常不超过正常值2倍。长期饮酒或高脂饮食可能造成脂肪肝，伴随轻度转氨酶异常。这类情况通过调整生活方式，如戒酒、低脂饮食和适度运动，指标多可恢复正常。
2、病毒性肝炎：
乙肝、丙肝病毒感染是常见病理性原因，可能与血液传播或母婴垂直传播有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。需进行病毒标志物检测，抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦可控制病情。
3、药物性肝损：
对乙酰氨基酚过量或抗生素使用可能诱发肝细胞坏死，转氨酶可达正常值10倍以上，伴随皮肤瘙痒、陶土样便。立即停用可疑药物并接受护肝治疗，水飞蓟宾、谷胱甘肽等药物可促进修复。
4、胆道梗阻：
胆结石或肿瘤压迫胆管时，转氨酶与胆红素同步升高，可能与高胆固醇饮食或胆道感染有关，典型症状包括右上腹绞痛、发热。内镜取石或胆管支架植入术能解除梗阻。
5、自身免疫疾病：
原发性胆汁性胆管炎患者转氨酶持续异常，与免疫系统攻击胆管上皮细胞有关，常见于中年女性，伴随皮肤干燥、骨质疏松。熊去氧胆酸联合布地奈德可改善预后。
日常需保持低脂高蛋白饮食，适量摄入西兰花、蓝莓等抗氧化食物，避免熬夜和过度劳累。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，定期复查肝功能。若转氨酶持续超过正常值3倍或出现明显症状，需立即肝病专科就诊。
