拔牙后三天持续疼痛可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、避免刺激性食物、服用非处方止痛药、及时复诊等方式缓解。疼痛可能由创口炎症、干槽症、邻牙损伤、术后感染、凝血异常等原因引起。
1、冷敷镇痛：
术后72小时内间断冰敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出，缓解肿胀引发的牵涉痛。避免直接接触皮肤以防冻伤，建议用干净毛巾包裹冰袋。
2、口腔清洁：
24小时后开始温盐水漱口，每日4-6次，采用含漱而非大力漱洗。使用软毛牙刷避开创面清洁邻牙，食物残渣滞留可能滋生细菌导致继发感染。禁止使用牙签或舌头触碰血凝块。
3、饮食调整：
选择室温流质或半流质食物如米粥、蒸蛋、土豆泥，避免酸辣烫等刺激性食物。拒绝使用吸管吮吸，负压可能破坏血凝块。适当补充维生素C含量高的猕猴桃汁或西兰花泥促进愈合。
4、药物干预：
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解中度疼痛，避免阿司匹林影响凝血。干槽症需牙科医生清创后放置丁香酚纱条，继发感染需口服阿莫西林等抗生素。疼痛持续超72小时或伴腐臭分泌物需立即就医。
5、创面评估：
剧烈跳痛伴耳颞部放射痛可能提示干槽症，与血凝块脱落或吸烟有关。邻牙酸痛需排除术中器械损伤牙周膜。发热或淋巴结肿大提示感染扩散，需进行CBCT检查排除骨碎片残留。
术后恢复期建议暂停剧烈运动防止血压升高引发出血，睡眠时垫高枕头减轻组织水肿。每日观察创面愈合情况，正常疼痛应逐日递减。若出现腐败气味、剧烈疼痛或发热症状，需急诊处理避免颌骨骨髓炎等并发症。恢复期间可适量食用牛奶、香蕉等富含色氨酸的食物辅助镇痛。
