男性ED可通过体格检查、实验室检查、激素检测、影像学检查、心理评估等方式诊断。ED通常由血管功能障碍、神经损伤、激素失衡、心理因素、药物副作用等原因引起。
1、体格检查：
重点检查生殖器发育、睾丸体积及第二性征，排除先天性畸形或外伤。测量血压和四肢脉搏可初步判断血管功能，阴茎血流超声是评估动脉供血的常用手段。
2、实验室检查：
空腹血糖和糖化血红蛋白筛查糖尿病，血脂四项检测动脉硬化风险。肝功能异常可能影响激素代谢，肾功能不全会导致毒素蓄积影响性功能。
3、激素检测：
晨间睾酮水平低于300ng/dL提示性腺功能减退，泌乳素过高会抑制睾酮分泌。甲状腺功能异常既可能造成性欲减退，也可能导致勃起功能障碍。
4、影像学检查：
阴茎彩色多普勒超声观察血流动力学变化，海绵体造影诊断静脉漏。盆腔CT或MRI可发现血管畸形、前列腺病变等器质性病因。
5、心理评估：
采用国际勃起功能指数问卷量化症状，焦虑抑郁量表筛查精神心理因素。婚姻关系紧张、工作压力等社会心理因素需通过专业访谈评估。
建议保持地中海饮食模式，适量摄入牡蛎、坚果等富锌食物。每周150分钟有氧运动改善血管内皮功能，凯格尔运动增强盆底肌力量。避免过度劳累和熬夜，戒烟限酒减少血管损伤风险。伴侣共同参与治疗可缓解心理压力，症状持续需及时到男科或泌尿外科就诊。
