牙疼伴随脸肿多数由牙周感染或根尖周炎引起，需在医生指导下使用抗感染药物配合局部治疗。
针对细菌感染引发的肿胀疼痛，临床常用广谱抗生素如阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟控制炎症。若伴有明显疼痛可短期联用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，但需注意这类药物仅作为辅助治疗，不能替代抗感染治疗。对于存在化脓性病灶的情况，需由口腔科医生评估是否需切开引流。
智齿冠周炎引起的肿胀需加强局部冲洗，使用氯己定含漱液保持口腔清洁；根尖周脓肿需配合根管治疗消除感染源。糖尿病患者或免疫力低下人群出现面部肿胀时，应及时静脉输注抗生素防止感染扩散。药物选择需结合血常规、C反应蛋白等实验室检查结果调整。
治疗期间需保持清淡饮食，避免过硬、过烫或辛辣食物刺激患处。每日用温盐水漱口4-5次辅助消炎，睡眠时抬高头部减轻肿胀。若用药3天后症状未缓解或出现发热、张口困难等情况，需立即复诊排除颌面部间隙感染。长期反复牙疼者应完善牙科X线检查，明确是否存在龋齿、牙隐裂等需手术处理的病灶。
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