宝宝乳糖不耐受可通过症状观察和医学检测综合判断。典型表现为进食母乳或配方奶后出现腹泻、腹胀、肠鸣、排气增多，部分伴有哭闹不安，症状通常在饮奶后30分钟至2小时内出现。
一、症状观察要点：
腹泻是最常见表现，粪便呈水样或泡沫状，带有酸臭味。腹部不适可能引发宝宝拒食、频繁蜷腿动作。需注意区分生理性腹泻，若体重增长正常且无其他异常，可能为暂时性乳糖酶不足。持续症状超过两周或伴随体重下降需警惕继发性乳糖不耐受。
二、医学检测方法：
临床常用还原糖试验检测粪便中糖含量，阳性结果提示未分解的乳糖经肠道排出。氢呼气试验通过测定呼气中氢气浓度判断乳糖消化情况，需空腹进行。基因检测适用于先天性乳糖酶缺乏的筛查，但婴幼儿期较少采用。对于疑似继发性不耐受，可能需进行肠道病原体检测或过敏原筛查。
调整喂养方式是关键干预措施。母乳喂养可尝试添加乳糖酶制剂，配方奶喂养可更换无乳糖配方。辅食添加期注意避免含乳糖食品，如奶酪、奶油等。补充钙剂和维生素D预防营养缺乏，选择发酵乳制品可能改善耐受性。日常记录饮食反应有助于症状监测，若出现脱水或生长发育迟缓需及时就医评估。哺乳期母亲暂时限制乳制品摄入可能对部分婴儿有效，但需保证自身营养均衡。
