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前列腺癌根治术可能对性功能造成影响,但影响程度因人而异。

1、手术对性功能的影响机制:

前列腺癌根治术需要切除前列腺及周围组织,可能损伤控制勃起的神经血管束。术中采用神经保留技术可降低性功能障碍风险,但肿瘤位置、分期等因素可能限制该技术的应用。术后勃起功能障碍发生率约为30%-70%,与患者年龄、术前性功能状态密切相关。

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2、术后性功能恢复情况:

约50%患者在术后1-2年内可逐步恢复部分勃起功能,年轻患者恢复概率更高。恢复过程需要专业康复指导,包括盆底肌训练、药物辅助等措施。完全性神经保留手术患者中,约70%能在术后12个月内恢复自然勃起功能。

3、术后性功能维护措施:

术后早期可使用磷酸二酯酶5抑制剂类药物促进勃起功能恢复。真空负压装置和阴茎注射治疗可作为替代方案。规律进行盆底肌锻炼能改善控尿和勃起功能,建议每天3组、每组10-15次收缩练习。心理咨询可缓解焦虑情绪,配偶共同参与康复有助于性功能恢复。

术后需保持低脂高纤维饮食,适量补充锌、维生素E等营养素。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。避免长时间骑行等压迫会阴部的运动。定期复查前列腺特异性抗原水平,监测肿瘤复发情况。建立规律的性生活频率,初期可使用润滑剂减少不适感。配偶的理解和支持对心理康复至关重要,建议共同参与术后随访和康复计划。

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