血常规检查能筛查多种血液系统异常和全身性疾病。这项基础检测主要反映红细胞、白细胞、血小板三大系统的状况,是临床诊断的重要依据。
红细胞相关指标可提示贫血或红细胞增多症。血红蛋白和红细胞压积降低常见于缺铁性贫血、再生障碍性贫血,升高可能提示慢性缺氧或真性红细胞增多症。平均红细胞体积有助于区分贫血类型,如小细胞性贫血多见于缺铁,大细胞性贫血可能与维生素B12缺乏有关。
白细胞指标异常反映感染或血液病。中性粒细胞增多提示细菌感染,淋巴细胞增多可能与病毒感染、结核病相关。嗜酸性粒细胞升高常见于过敏或寄生虫感染。白细胞显著异常需警惕白血病,伴随出现发热、出血倾向等症状时应及时血液科就诊。
血小板参数异常影响凝血功能。血小板减少可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血引起,表现为皮肤瘀斑、鼻出血。血小板增多需排查原发性血小板增多症或炎症反应。血小板平均体积增大可能提示骨髓造血功能异常。
血常规还能发现其他系统疾病线索。糖尿病酮症酸中毒可出现白细胞反应性升高,肾功能不全常伴随贫血,某些恶性肿瘤会导致血象异常改变。寄生虫感染时嗜酸性粒细胞比例上升,自身免疫性疾病可能引起全血细胞减少。
检查结果需结合临床表现综合判断。轻度异常可能由脱水、剧烈运动等生理因素引起,复查可恢复正常。持续异常或伴随消瘦、淋巴结肿大等症状时,需进一步做骨髓穿刺、流式细胞术等检查。孕妇、儿童等特殊人群的参考值范围与成人不同。