乙状结肠炎的治疗药物主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂三类，具体用药需根据病情活动度选择。常用药物有美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等。
1、氨基水杨酸类：
美沙拉嗪是轻中度活动期首选药物，通过抑制肠道炎症反应发挥作用。柳氮磺吡啶作为传统药物仍在使用，但需注意磺胺过敏风险。巴柳氮钠是新型5-氨基水杨酸衍生物，结肠靶向性更好。这类药物常见不良反应包括头痛、胃肠道反应。
2、糖皮质激素：
泼尼松适用于中重度活动期或氨基水杨酸无效者，能快速控制急性炎症。布地奈德作为第二代激素，全身副作用较小。使用需严格遵医嘱逐步减量，长期应用可能引发骨质疏松、血糖升高等问题。
3、免疫抑制剂：
硫唑嘌呤用于激素依赖或反复复发患者，通过调节免疫功能维持缓解。环孢素可用于重症抢救治疗。这类药物起效较慢，需定期监测血常规和肝功能，疗程通常不少于6个月。
4、生物制剂：
英夫利昔单抗等抗肿瘤坏死因子制剂适用于难治性病例，能精准阻断炎症通路。乌司奴单抗针对白细胞介素通路，适用于传统治疗失败者。需警惕感染风险，用药前需筛查结核等潜伏感染。
5、辅助用药：
双歧杆菌等益生菌可调节肠道菌群平衡。蒙脱石散能缓解腹泻症状。铁剂用于纠正贫血，但可能加重腹泻。解痉药如匹维溴铵需谨慎使用，避免诱发巨结肠。
乙状结肠炎患者需长期低渣饮食，避免辛辣刺激及乳制品摄入，适当补充维生素D和钙质。维持适度运动有助于改善肠道功能，推荐每周150分钟中等强度有氧运动。戒烟可降低复发风险，保持规律作息有助于病情控制。定期结肠镜复查对监测疾病进展至关重要，建议每1-2年检查一次。出现持续腹痛、血便加重或体重下降需及时就医调整治疗方案。
