纵隔子宫可通过宫腔镜手术、腹腔镜手术等方式治疗。纵隔子宫是先天性子宫发育异常,主要表现为月经异常、不孕或反复流产,通常由胚胎期苗勒管融合不全引起。
宫腔镜手术是治疗纵隔子宫的首选方式。手术在宫腔镜直视下切除纵隔组织,创伤小且恢复快,术后妊娠率可达70%-85%。手术时间建议选择月经干净后3-7天,需避开月经期和妊娠期。术后可能出现轻微腹痛和阴道流血,一般2-3天可自行缓解。
腹腔镜手术适用于合并盆腔病变的复杂病例。手术在腹腔镜监测下联合宫腔镜操作,能同时处理输卵管粘连等盆腔问题。术后需避孕3-6个月待子宫内膜修复,期间建议定期复查超声评估宫腔形态。
药物治疗主要针对术后辅助治疗。常用药物包括雌激素制剂促进内膜生长,抗生素预防感染。具体用药需在医生指导下根据个体情况选择,不可自行调整剂量。
非手术方式适用于无症状且无生育需求者。定期妇科检查监测子宫情况即可,无需特殊处理。计划妊娠者建议孕前咨询,必要时行三维超声或核磁共振评估纵隔类型。
术后妊娠者需加强孕期监护。纵隔子宫术后妊娠发生流产、早产的风险仍高于正常子宫,建议孕早期进行超声检查排除宫颈机能不全,必要时进行宫颈环扎术。