牙髓息肉是牙髓组织在慢性炎症刺激下形成的增生性病变,通常表现为粉红色或暗红色肉芽组织从龋洞或牙体缺损处突出。牙髓息肉主要由龋齿未及时治疗、牙髓长期慢性炎症等因素引起,常见于青少年及年轻恒牙。
牙髓息肉的外观特征主要有三种典型表现。早期息肉表面光滑湿润,质地柔软,触碰易出血,多伴随冷热刺激敏感或轻微咬合痛。进展期息肉体积增大,呈分叶状或菜花样突起,颜色转为暗红,可能出现自发性钝痛或咀嚼不适。慢性期息肉表面角化增厚,颜色苍白,疼痛感减轻但易继发感染。
牙髓息肉的形成与三种病理机制相关。牙髓暴露后,炎症反应刺激成纤维细胞增殖形成肉芽组织。局部血液循环障碍导致组织水肿和血管扩张。长期机械刺激如食物嵌塞会加速息肉生长。病理性因素中,深龋导致的牙髓暴露占78%,牙折裂引起的占15%,其余可能由治疗操作不当引起。
临床处理需根据牙髓活力选择不同方案。对于可复性牙髓炎,可采用活髓切断术保留部分健康牙髓。不可复性牙髓炎需行根管治疗彻底清除病变组织。伴有根尖周病变的病例需要配合根尖诱导成形术。极少数广泛破坏病例可能需要拔除患牙。
预防牙髓息肉需重视三种日常防护。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙体缺损。避免用患牙咬硬物可防止牙折裂。使用含氟牙膏能增强牙釉质抗龋能力。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应及时就诊,延误治疗可能导致根尖周炎或颌骨感染。