偏头痛急性发作时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲普坦类药物缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成或调节血管收缩发挥作用,需在医生指导下根据发作频率和严重程度选择。
布洛芬属于非甾体抗炎药,适用于轻中度偏头痛,能减轻炎症反应和疼痛信号传递。对乙酰氨基酚通过中枢神经系统起作用,对胃肠道刺激较小,但需注意剂量以避免肝损伤。曲普坦类药物如舒马曲坦是特异性治疗药物,能收缩扩张的脑血管并阻断痛觉传导。
预防性用药可考虑普萘洛尔、阿米替林或托吡酯。普萘洛尔通过阻断β受体减少血管异常扩张,阿米替林调节神经递质平衡,托吡酯则具有多重作用机制。预防用药需持续使用2-3个月才能评估疗效。
药物选择需考虑合并症情况。心血管疾病患者禁用曲普坦类药物,哮喘患者慎用普萘洛尔,青光眼患者避免使用含咖啡因的复方制剂。妊娠期妇女用药需严格评估风险,通常仅推荐小剂量对乙酰氨基酚。
偏头痛发作超过每月4次或严重影响生活时,建议到神经内科就诊。医生会根据头痛日记评估是否需要调整预防方案,排除继发性头痛可能。