类风湿关节炎是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。该病主要累及手足小关节，病理特征为滑膜炎症和关节破坏，可伴随全身多系统损害。
类风湿关节炎的典型症状包括晨僵、关节肿痛和活动受限。晨僵通常持续1小时以上，早期表现为手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛，逐渐进展至腕、肘、膝等大关节。疾病活动期可见关节局部皮温升高，晚期可能出现"天鹅颈"、"纽扣花"等特征性畸形。约40%患者伴随全身症状如低热、乏力，部分出现类风湿结节、间质性肺炎等关节外表现。
发病机制涉及遗传易感性和环境因素共同作用。HLA-DR4等基因变异增加患病风险，吸烟、牙周炎等环境因素可能诱发免疫紊乱。病理过程主要为滑膜增生形成血管翳，释放炎症介质导致软骨和骨侵蚀。实验室检查可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，X线显示关节间隙狭窄和骨侵蚀。
疾病管理需采取综合治疗策略。非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解症状，改善病情抗风湿药甲氨蝶呤是基础用药，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂适用于中重度患者。急性期需关节制动，缓解期应进行关节功能锻炼。定期监测血常规、肝肾功能，评估疾病活动度调整治疗方案。
病程中存在三个关键干预窗口期：发病6个月内的治疗机会窗可延缓关节破坏，2年内的结构进展窗影响残疾程度，5年后的功能维持窗决定生活质量。规范治疗可使70%患者达到临床缓解，未及时干预者5年致残率达60%。建议出现持续6周以上的对称性关节肿痛时尽早就诊风湿免疫科。
