慢性前列腺炎和急性前列腺炎可通过病程、症状特点及检查结果区分，主要差异体现在发病速度、症状严重程度和持续时间等方面。
1、病程差异：
急性前列腺炎起病急骤，病程通常少于3个月，多由细菌感染引起；慢性前列腺炎病程超过3个月，症状反复发作，可能由感染、免疫异常或盆底功能障碍导致。急性期患者常能明确回忆发病时间，慢性患者症状呈波动性。
2、症状特点：
急性前列腺炎表现为突发高热39℃以上、会阴部剧痛、排尿灼痛伴尿频尿急，可能出现血尿或脓尿；慢性前列腺炎症状较轻但持久，包括会阴部隐痛、排尿不适、性功能障碍，偶有低热但不超过38℃。
3、实验室检查：
急性期前列腺液检查可见大量白细胞＞10个/HP和脓细胞，细菌培养阳性率高；慢性期白细胞轻度增多5-10个/HP，细菌培养可能阴性。急性期血常规显示中性粒细胞显著升高，慢性期多正常。
4、触诊表现：
直肠指检时急性前列腺炎腺体肿胀、触痛明显，禁忌前列腺按摩；慢性前列腺炎腺体质地不均、轻度压痛，按摩后可获取前列腺液。急性期可能触及波动感提示脓肿形成。
5、治疗反应：
急性前列腺炎对抗生素治疗敏感，2-4周多可治愈；慢性前列腺炎需综合治疗抗生素、α受体阻滞剂、物理治疗等，疗程长达6-12周且易复发。急性期需静脉用药，慢性期以口服药物为主。
建议两类患者均需避免久坐、饮酒及辛辣饮食，保持规律性生活。急性期应卧床休息并足量饮水，慢性期可配合温水坐浴40℃左右，每日15分钟缓解症状。若出现急性尿潴留、持续高热或血尿加重，需立即急诊处理。慢性患者建议记录症状日记帮助医生调整治疗方案，适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能。
