肝斑黄褐斑可通过氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸等药物治疗，配合严格防晒与激光治疗改善。肝斑主要与紫外线刺激、激素变化、皮肤炎症、遗传因素、药物影响等原因相关。
1、氢醌乳膏：
氢醌是临床常用脱色剂，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成。4%浓度氢醌乳膏对轻中度肝斑效果显著，可能出现皮肤刺激反应，需在医生指导下间断使用，避免长期连续涂抹。
2、维A酸乳膏：
维A酸能促进表皮更替并抑制黑色素转运，常用0.05%-0.1%浓度。与氢醌联用可增强疗效，但需注意两者都可能引起皮肤干燥脱屑，建议夜间使用并加强保湿护理。
3、氨甲环酸：
该药物通过阻断纤溶酶原途径减少黑色素生成，口服或微针导入均有效。对激素相关肝斑尤其适用，需警惕血栓风险，有心血管病史者禁用。
4、严格防晒：
紫外线是肝斑主要诱发因素，应全年使用SPF30以上广谱防晒霜，每2小时补涂一次。配合物理遮挡帽子、口罩可阻断90%以上紫外线，显著预防色素沉着加重。
5、激光治疗：
调Q激光、皮秒激光能选择性破坏黑色素，适用于顽固性肝斑。需由专业医师操作，治疗间隔不少于1个月，术后可能出现暂时性反黑，需配合修复产品使用。
肝斑患者日常需注意补充维生素C、维生素E等抗氧化剂，减少光敏性食物摄入如芹菜、香菜。保持规律作息与情绪稳定有助于调节内分泌，避免使用含汞等重金属的美白产品。建议每月拍照记录皮损变化，治疗3-6个月未改善需重新评估方案。合并甲状腺疾病或妇科问题时应同步治疗原发病，妊娠期肝斑以物理防晒为主，避免使用药物干预。
