孕妇呼吸困难可能由子宫增大压迫膈肌、贫血、妊娠期高血压、呼吸道感染、心理因素等原因引起。
1、子宫压迫：
妊娠中晚期子宫体积增大可使膈肌上抬4-5厘米，胸腔容积减少20%，肺底部受压导致呼吸代偿性加快。这是孕晚期最常见的生理性原因，表现为活动后气促，平卧时加重，侧卧位可缓解。
2、贫血因素：
妊娠期血容量增加导致生理性贫血，当血红蛋白低于110g/L时，血液携氧能力下降引发代偿性呼吸急促。缺铁性贫血占妊娠期贫血的75%，可能伴随乏力、头晕等症状。
3、妊娠高血压：
血压超过140/90mmHg可能引发心功能代偿不全，肺循环淤血导致呼吸困难，常伴有蛋白尿和水肿。这是需要立即就医的病理性原因，可能发展成子痫前期。
4、呼吸道感染：
孕妇免疫力降低易发生上呼吸道感染，病毒或细菌侵袭引发气管炎、肺炎时，会出现咳嗽伴呼吸困难。流感病毒、肺炎链球菌是常见病原体。
5、焦虑情绪：
妊娠期激素变化使40%孕妇出现焦虑状态，过度换气综合征表现为突发性呼吸急促、手脚麻木，与情绪波动明显相关。
建议孕妇采取半卧位睡眠，每日补充30mg元素铁，监测血压和尿蛋白。适度进行孕妇瑜伽等有氧运动可增强心肺功能，出现静息状态下呼吸困难、口唇发绀或血压持续升高时需急诊处理。保持环境通风良好，避免接触呼吸道感染患者，心理紧张时可尝试腹式呼吸训练。
