肠梗阻术后并发症主要包括肠粘连、切口感染、肠瘘和术后肠梗阻复发。这些并发症的发生与手术创伤、患者基础健康状况及术后护理质量密切相关。
肠粘连是术后最常见的并发症,由于手术过程中对肠管的机械性刺激和炎症反应,可能导致肠管与腹壁或其他脏器异常黏连。轻度粘连可能仅表现为轻微腹痛,严重时可引发慢性肠梗阻。术后早期活动、腹腔内使用防粘连材料可降低风险。
切口感染多发生在术后5-7天,表现为切口红肿、渗液或发热。糖尿病患者、营养不良患者及急诊手术患者感染风险较高。保持切口干燥清洁、合理使用抗生素是预防关键。感染严重时需拆除部分缝线引流。
肠瘘属于严重并发症,常因肠管血运障碍或吻合口愈合不良导致。患者可出现腹膜炎体征、引流管引出肠内容物等症状。治疗需禁食、胃肠减压,必要时行二次手术修补。营养支持对瘘口愈合至关重要。
术后肠梗阻复发多与基础疾病未根治有关,如肿瘤进展、克罗恩病活动期等。表现为再次出现腹痛、呕吐、停止排气排便。需通过影像学检查明确原因,部分患者需要再次手术治疗。
高龄、合并糖尿病、恶性肿瘤患者并发症风险显著增高。术后应密切监测生命体征,出现持续发热、腹痛加剧或引流异常需及时就医。规范化的围手术期管理可有效降低并发症发生率。