白色念珠菌是一种常见的条件致病性真菌,学名为白假丝酵母菌Candida albicans,属于人体正常菌群之一。该菌通常定植于口腔、消化道、阴道等黏膜部位,在免疫力正常时与宿主共生不致病,但在特定条件下可引发感染性疾病。
白色念珠菌感染的发生主要与三类因素相关。免疫力下降是核心诱因,包括长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染、放化疗后等情况。菌群失调也会促进其过度增殖,如广谱抗生素使用破坏细菌-真菌平衡、阴道灌洗破坏酸性环境等。糖尿病患者、长期留置导管者以及潮湿环境下的皮肤黏膜损伤者更易感染。
白色念珠菌感染的临床表现因部位而异。口腔感染表现为黏膜白斑鹅口疮,伴灼痛感;阴道感染引起豆腐渣样分泌物与外阴瘙痒;消化道感染可能导致腹泻;系统性感染则会出现发热、器官功能障碍等严重症状。皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟可能出现红斑伴卫星状脓疱。
实验室诊断主要依靠镜检发现假菌丝、芽生孢子,或通过沙保弱培养基培养确认。对于浅表感染,克霉唑、制霉菌素等局部抗真菌药物有效;严重感染需使用氟康唑、伊曲康唑等系统用药。两性霉素B适用于耐药菌株感染,但需监测肝肾毒性。
预防措施包括控制基础疾病、避免滥用抗生素、保持皮肤黏膜干燥完整。免疫功能低下者可通过口服益生菌调节微生态平衡。出现持续症状时应及时就医,深部感染需住院进行抗真菌治疗与支持治疗。