来曲唑片属于激素类药物中的芳香化酶抑制剂,主要用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌。
1、药物分类:
来曲唑片是第三代芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶活性阻断雄激素转化为雌激素,属于内分泌治疗药物。其作用机制与糖皮质激素、性激素等传统激素药物不同,但因其直接干预体内激素代谢通路,仍归类为激素相关药物。
2、适应病症:
该药适用于绝经后妇女的激素受体阳性乳腺癌辅助治疗及晚期治疗。对于雌激素依赖性肿瘤,通过降低体内雌激素水平抑制癌细胞生长,临床数据显示可显著降低术后复发风险。
3、作用特点:
作为高选择性芳香化酶抑制剂,来曲唑对肾上腺皮质激素合成无影响。每日2.5mg标准剂量可使绝经后患者雌激素水平降低90%以上,且不影响孕激素、雄激素等其他甾体激素分泌。
4、使用注意:
用药期间需监测骨密度变化及血脂水平,常见不良反应包括潮热、关节痛和骨质疏松。禁用于妊娠期、哺乳期女性及严重肝功能损害患者,男性患者使用需评估潜在风险。
5、同类药物:
同类芳香化酶抑制剂还包括阿那曲唑和依西美坦,三者在疗效和不良反应谱上存在差异。临床选择需综合考虑患者耐受性、合并用药及药物可及性等因素。
使用来曲唑期间建议保持规律运动预防骨量流失,每日补充800-1000mg钙剂和400-800IU维生素D。饮食宜增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和ω-3脂肪酸的食物,限制酒精摄入。定期复查乳腺超声、骨密度及肝肾功能,出现严重骨关节症状需及时就医调整用药方案。治疗期间避免同时使用含雌激素的保健品或药物,保持适度日照促进维生素D合成。