圆锥角膜是一种以角膜中央或旁中央变薄、前凸为特征的眼部疾病，具体病因尚未完全明确，可能与以下因素有关：
遗传因素在圆锥角膜发病中起重要作用。约10%的患者有家族史，部分病例与特定基因突变相关，如VSX1、SOD1等基因异常可能影响角膜胶原结构稳定性。
眼部局部生物力学异常是核心发病机制。角膜基质层胶原纤维排列紊乱、角膜酶活性异常导致角膜变薄，在眼内压作用下逐渐前凸。部分患者伴随揉眼习惯，机械性外力可能加速病情进展。
内分泌及代谢因素可能参与疾病发展。青春期发病多见，提示激素水平变化可能影响角膜代谢。甲状腺功能异常、结缔组织代谢紊乱患者发病率较高，通常伴随视力急剧下降、眩光等症状。
免疫及炎症反应也被认为与圆锥角膜相关。部分患者角膜组织中炎症因子水平升高，过敏性疾病如过敏性结膜炎患者发病率高于普通人群，频繁揉眼可能加重炎症反应。
环境因素可能诱发易感人群发病。长期紫外线暴露、氧化应激损伤角膜细胞，维生素D缺乏可能影响角膜修复能力。佩戴不合适角膜接触镜可能造成机械摩擦，但尚需更多证据支持。
早期圆锥角膜可通过硬性透气性角膜接触镜矫正视力，中晚期可能需要行角膜交联术强化角膜结构。病情严重者最终需角膜移植，但术后仍需长期随访观察复发情况。建议出现视力持续下降、视物变形等症状时尽早就诊眼科专科检查。
