怀疑新冠肺炎引起的发烧要不要吃药呢 新冠如何选择退烧药

法国卫生部长奥利弗·韦兰提醒人们服用抗炎药如布洛芬会使新冠肺炎症状恶化后，世界卫生组织也表示，新冠病毒的疑似感染者，最好不要使用布洛芬。

法国卫生部长建议不要使用布洛芬

法国卫生部长OlivierVéran上周六在推特上警告，疑似新冠肺炎的患者，如果有发烧的症状，不要使用布洛芬或者可的松退烧，有可能会加重病情。

布洛芬是一种非甾体类的解热镇痛药物，有抗炎、退热、镇痛的效果，在临床上面广泛使用，是退烧的常用药物，很多感冒药中，都含有布洛芬的成分。

布洛芬为什么会加重症状？

此前，权威的医学杂志《柳叶刀》发布了一篇文章，作者为中国学者XiaoboYang，该文章总结了一些新冠肺炎患者的信息，他们发现，在一个研究中，新冠肺炎死亡的患者，22%有脑血管疾病，22%有糖尿病。在另外一个研究中，1099名患者中，23.7%为高血压患者，16.2%有糖尿病。

XiaoboYang等认为糖尿病和高血压的患者，感染新冠肺炎的几率更高一些，原因是高血压和糖尿病的患者，可能在长期吃两类高血压的药物：ACEI类药物和ARB类药物，例如卡托普利、缬沙坦就属于这两类降压药。名字中带有“普利”或者“沙坦”的药物，属于这样的药物。

长期吃ACEI类药物和ARB类药物的人，身体内的ACE2表达量会上调，而新型冠状病毒就是通过与ACE2结合，进入人类细胞。所以，XiaoboYang等推测糖尿病和高血压的患者，感染新冠肺炎的几率更高一些，因为这些患者长期吃ACEI类药物和ARB类药物，会导致身体内ACE2表达增加，导致病毒更容易感染人体。

也有研究认为，使用布洛芬也会上调ACE2的表达，所以，如果感染新冠病毒的患者使用布洛芬，有可能会加重症状。

世卫组织建议暂时不要使用布洛芬

世卫组织发言人林德迈尔17日在联合国欧洲总部的例行

在此基础上，对于疑似感染新冠状病毒的患者，呼吁“不要根据自己的判断服用布洛芬”，取而代之使用解热镇痛药“乙酰氨基酚”类。

这一说法，也似乎在英国布里斯托的新冠肺炎疑似患者、4岁女孩艾米莉亚的身上得到印证。上周日，艾米莉亚的继父丹·科林斯在社交媒体发文称，如果有小孩出现了新冠病毒感染症状，建议不要使用布洛芬。

柯林斯表示，上周二艾米莉亚出现了咳嗽、发烧等症状，周日早上病情加重。服用了布洛芬后不到一个小时，艾米莉亚心跳加快，呼吸困难，体温迅速上升。

柯林斯拨打了急救电话，医护人员赶到后顺利的将艾米莉亚的体温降低，不会危及她的生命。但柯林斯说，医护人员告诉他们不要再给艾米莉亚服用布洛芬。

有不同的意见

法国卫生部长在社交媒体发文之后，有很多医学家和药学家提出了不同的意见，他们认为，目前并没有明确的证据。

针对WHO的声明，现在专家有两种看法，一是同意WHO所说，新冠肺炎病人使用布洛芬这类消炎止痛药，可能会影响病人免疫状况，病情会变严重，应避免使用；另一方面则认为，这个资讯的证据还是有些局限。WHO是基于好意发出声明，临床上有很多退烧止痛药可供选择使用。

《柳叶刀》这篇文章主要是探讨高血压及糖尿病人是否有较高风险感染武汉肺炎，文章推论服用某些药品可能会强化ACE2，让病毒更易感染细胞。

因此可能加剧感染症状，其中有提到布洛芬（Ibuprofen）这个成分，但这样的论述目前缺乏临床证据支持，仍有待后续研究。

我们应该怎么办？

目前这个阶段，如果大家有发热的症状，千万不要自己乱吃药，一定要去发热门诊看病，筛查有没有新冠肺炎，谨慎起见，建议使用对乙酰氨基酚来退烧。