大便深褐色可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胆道梗阻、药物影响等原因引起。
1、饮食因素：
摄入大量深色食物如猪血、鸭血、黑芝麻或巧克力后，食物中的天然色素经消化后会使粪便颜色加深。这种改变通常为一过性，调整饮食后1-2天内可恢复正常。食用红心火龙果等含甜菜红素的食物也可能导致类似现象，但粪便颜色多呈紫红色而非典型深褐。
2、铁剂补充：
服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物时，未被完全吸收的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，会使粪便呈现深褐色或黑色。这种情况属于正常药理反应，但需与上消化道出血导致的柏油样便相鉴别，后者常伴有腥臭味和血常规异常。
3、消化道出血：
胃十二指肠溃疡出血时，血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白分解产生的硫化铁会使大便呈柏油样深黑色。可能伴随呕血、心悸、面色苍白等症状。小肠出血若出血量较少，也可能仅表现为深褐色粪便，需通过粪便隐血试验或胃肠镜检查确诊。
4、胆道梗阻：
胆总管结石或胰头癌导致胆红素排泄受阻时，粪便因缺乏胆色素而呈陶土色。但部分不完全梗阻患者可能出现粪便颜色深浅交替，深褐色粪便可能与胆汁排泄波动有关，通常伴有皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等胆汁淤积表现。
5、药物影响：
铋剂如枸橼酸铋钾、活性炭等药物可直接染色粪便。某些抗生素改变肠道菌群后，可能影响胆红素代谢途径，导致粪便颜色异常。停药后颜色可逐渐恢复，若持续超过3天需考虑其他病理因素。
建议记录近3日饮食及用药情况，观察是否伴随腹痛、体重下降等预警症状。增加膳食纤维摄入量有助于改善肠道蠕动，适量补充益生菌可调节肠道菌群平衡。避免过量摄入动物内脏等高铁食物，定期进行粪便隐血筛查。若深褐色大便持续超过1周或伴有其他不适，需及时消化科就诊完善胃镜、肠镜等检查。
