眼内炎多数情况下需要手术治疗。眼内炎的处理方式主要有玻璃体切除术、玻璃体腔注药术、抗生素治疗、抗炎治疗、支持性治疗。
1、玻璃体切除术：
玻璃体切除术是眼内炎治疗的核心手段，通过微创手术清除感染的玻璃体，减少病原体负荷。手术可联合眼内抗生素注射，适用于细菌性眼内炎或真菌性眼内炎进展期。术后需密切监测视力恢复及感染控制情况。
2、玻璃体腔注药术：
对于早期局限性感染，可采用玻璃体腔注射抗生素或抗真菌药物。常用药物包括万古霉素、头孢他啶、两性霉素B等。该方法创伤小但需多次注射，若48小时无效需转为手术治疗。
3、抗生素治疗：
全身抗生素适用于细菌性眼内炎的辅助治疗，通过静脉给药穿透血-眼屏障。需根据病原学检查选择敏感药物，疗程通常持续2-4周。治疗期间需监测肝肾功能及药物浓度。
4、抗炎治疗：
糖皮质激素可控制炎症反应，减轻组织损伤。局部使用滴眼液或眼周注射，全身用药需谨慎评估感染风险。非甾体抗炎药适用于术后疼痛管理，避免与抗凝药物联用。
5、支持性治疗：
包括降眼压药物控制继发青光眼、睫状肌麻痹剂缓解疼痛、营养支持促进修复。维生素A、C、E及锌制剂有助于视网膜保护，需配合低脂高蛋白饮食。
眼内炎患者术后需保持头部特定体位促进药物分布，避免剧烈运动或揉眼。日常佩戴防护眼镜，定期复查眼压及眼底。饮食注意补充Omega-3脂肪酸如深海鱼、亚麻籽和叶黄素如菠菜、蛋黄，戒烟限酒以改善眼部微循环。出现视力骤降、眼痛加剧需立即返院，延误治疗可能导致永久性视力丧失。
